آرتروز شست پا که اغلب با عوارضی مانند قوز پا و گیرکردن انگشت همراه است، در موارد پیشرفته بیمار را به سمت جراحی و تثبیت مفصل با پیچ و پلاک سوق میدهد. بااینحال، روش نوین تزریق سلولهای بنیادی و پیآرپی، امکان درمان طبیعی و مؤثر را بدون نیاز به جراحی فراهم کرده است. این درمان نه تنها در درمان آرتروز شست پا مؤثر است، بلکه در مفاصل بزرگتر مانند لگن نیز کاربرد داشته و میتواند روند تخریب غضروف را کند کرده و با تمرکز بر بازسازی غضروف و ترمیم بافتهای آسیبدیده، التهاب را کاهش داده و عملکرد مفصل را بهبود بخشد.
در بیمارانی که کمتر از 6 ماه علائم درد دارند، تزریق پیآرپی همراه با اصلاح کفش و استفاده از کفیهای طبی اغلب کافی است. اما در موارد پیشرفتهتر که درد، ناتوانی و خشکی مفصل به مدت بیش از 6 ماه ادامه دارد، ترکیب تزریقی پیآرپی و سلولهای بنیادی توصیه میشود. نتایج این درمانها بسیار امیدوارکننده است؛ به طوری که بسیاری از بیماران در ماه اول پس از تزریق، بهبودی بالای 70 درصد را گزارش میکنند. تعداد جلسات تزریقی نیز معمولاً به دو جلسه محدود میشود و ماندگاری درمان با رعایت اصولی مانند استفاده از کفش و صندلهای طبی، تا سه سال قابل مشاهده است.
بهترین درمان غیرجراحی آرتروز شست پا
آرتروز شست پا (هالوکس ریجیدوس) ناشی از تخریب غضروف مفصل شست پا است که موجب درد، محدودیت حرکت و تغییر شکل مفصل میشود. این بیماری علاوه بر ایجاد التهاب شدید، به دلیل کاهش توانایی استفاده از شست پا، فشار اضافی را به پاهای مقابل وارد کرده و میتواند باعث بروز آرتروز در مچ یا شست پای دیگر شود. در برخی افراد، فشار جبرانی روی مچ پا منجر به درد، التهاب و ورم مچ پا نیز میشود که یکی از عوارض ثانویهی شایع اما کمتر شناختهشده است. در این موارد، تزریق پی آر پی مچ پا میتواند به کاهش التهاب و بازسازی بافتهای آسیبدیده کمک کند.
درمانهای سنتی آرتروز شست پا مانند داروهای ضدالتهاب، فیزیوتراپی و استفاده از کفشهای طبی معمولاً تنها به کاهش علائم کمک میکنند و اغلب قادر به درمان و جلوگیری از پیشرفت آرتروز نیستند. با پیشرفت بیماری، اغلب فرد به جراحی و خشککردن مفصل نیاز پیدا میکند.
در سالهای اخیر، بازسازی طبیعی غضروف و بافتهای آسیبدیده از طریق تزریق پیآرپی و سلولهای بنیادی به یکی از روشهای محبوب و مؤثر تبدیل شده است. این درمان نهتنها ساختار مفصل را ترمیم میکند و درد و التهاب را کاهش میدهد، بلکه میتواند در درمان پارگی رباطها در نواحی مختلف بدن، مثل مچ پا نیز نقش موثری داشته باشد و روند پیشرفت آسیبها را متوقف کند. بهویژه در مراحل اولیه آرتروز یا آسیبهای جزئی رباط، این روش نتایجی عالی و ماندگار ارائه میدهد و میتواند جایگزینی مطمئن برای جراحیهای تهاجمی باشد.
سلولهای بنیادی بهعنوان منبعی تجدیدپذیر برای تولید سلولها و بافتهای موردنیاز، پتانسیل بالایی دارند، بهویژه در شرایطی که بافتها و اندامهای قابل پیوند کمبود دارند. این سلولها میتوانند بسته به نیاز بدن، به انواع مختلف سلولها مانند غضروف، رباط یا عصب تبدیل شوند و به ترمیم و بازسازی بافتهای آسیبدیده کمک کنند.
زمانی که این سلولها به ناحیه آسیبدیده تزریق میشوند، با دریافت سیگنالهای شیمیایی از آن ناحیه، شروع به تقسیم و تکثیر کرده و به سلولهای موردنیاز تبدیل میشوند. علاوه بر این، سلولهای بنیادی با تولید فاکتورهای رشد و مواد ضدالتهابی، تورم و درد را کاهش داده و فرایند بهبودی را تسریع میکنند.

طبق تجربیات بالینی و تحقیقات علمی ترکیب دو روش درمانی تزریق پی آر پی همراه با سلولهای بنیادی علاوه بر تسریع روند ترمیم بافتهای آسیبدیده، به کاهش درد ناشی از تزریق نیز کمک میکند. پیآرپی با افزایش فاکتورهای رشد و تحریک فرایندهای بهبودی، شرایط بهتری برای عملکرد سلولهای بنیادی فراهم میآورد. همچنین خواص ضدالتهابی پیآرپی به کاهش التهاب و بهبود تغذیه سلولها از طریق افزایش جریان خون کمک میکند که این عوامل موجب تسریع در فرایند بهبود میشوند.
اهداف درمانی آرتروز شست پا با تزریق پی آر پی و سلولهای بنیادی
آسیبهای قابلدرمان همراه آرتروز شست پا با تزریق سلولهای بنیادی و PRP

آرتروز شست پا (هالوکس ریجیدوس) میتواند منجر به بروز طیف وسیعی از مشکلات و عوارض همراه یا ثانویه شود. این عوارض ممکن است مستقیماً ناشی از پیشرفت آرتروز باشند یا به دلیل تغییرات بیومکانیکی و فشارهای اضافی که این بیماری بر ساختار پا و مفاصل وارد میکند، ایجاد شوند.
در ادامه، آسیبها و عوارض شایعی که ممکن است در افراد مبتلا به آرتروز شست پا رخ دهند و با استفاده از تزریق سلولهای بنیادی و پیآرپی (PRP) قابلدرمان هستند، توضیح داده شده است.
مراحل تزریق

- بیمار باید حدود دو ساعت پیش از زمان تزریق در مطب حضور یابد. این زمان برای مراحل آمادهسازی و تهیه پی ار پی در نظر گرفته میشود.
- تهیه پیآرپی: در این مرحله، مقدار کمی خون از بیمار گرفته میشود و برای جداسازی پلاکتها و عوامل رشد به دستگاه سانتریفیوژ منتقل میشود. این فرایند که حدود 30 تا 45 دقیقه زمان میبرد، منجر به تهیه پلاسمای غنی از پلاکت (پیآرپی) میشود که برای تزریق آماده خواهد شد.
- ترکیب با سلولهای بنیادی: سلولهای بنیادی که از بانک سلولی تهیه شدهاند، با پیآرپی استخراجشده از خون بیمار ترکیب میشوند تا یک کوکتل درمانی مؤثر برای بازسازی مفصل تهیه شود.
- تزریق به شست پا: پزشک فرایند تزریق را تحت هدایت سونوگرافی انجام میدهد تا محل دقیق تزریق در مفصل شست پا را مشاهده و کنترل کند. این دقت باعث میشود که ترکیبات درمانی به طور مستقیم به ناحیه آسیبدیده منتقل شوند.
- تزریق معمولاً 20 تا 30 دقیقه طول میکشد. پس از آن، بیمار برای مدتی کوتاه تحت نظارت قرار میگیرد تا اطمینان حاصل شود که فرایند بدون مشکل انجام شده است. بیمار پس از دریافت توصیههای لازم میتواند مطب را ترک کند.
آمادگی قبل از تزریق
برای حصول بهترین نتایج از تزریق سلولهای بنیادی و پیآرپی، رعایت نکات زیر قبل از تزریق ضروری است.
فرایند بهبودی پس از تزریق

معمولاً پزشک توصیه میکند تا 72 ساعت پس از تزریق، از راه رفتن طولانی یا وارد کردن فشار زیاد روی پا خودداری کنید و پس از این زمان پانسمان را برداشته و استحمام کنید. برای کاهش فشار و حمایت از مفصل انگشت پا، بهتر است در منزل از صندلهای طبی نرم استفاده کنید و هنگام بیرون رفتن، حتماً کفیهای طبی مناسب را در کفش خود قرار دهید.
پس از یک ماه، بسیاری از بیماران بهبودی قابلتوجهی بین 70 تا 90 درصد در علائم خود احساس میکنند. با این حال، برای دستیابی به نتایج کامل و پایدار، باید 6 ماه تا یک سال به بدن خود زمان بدهید. این درمان برخلاف کورتون که تنها التهاب را به طور موقت کاهش میدهد، با تمرکز بر بازسازی طبیعی بافتهای آسیبدیده، یک فرایند تدریجی و ماندگار برای بهبود عملکرد مفصل ارائه میدهد.
عوارض احتمالی و ممنوعیت تزریق
تزریق سلولهای بنیادی و پیآرپی به شست پا معمولاً عوارض خاصی ندارد و مانند سایر درمانهای تزریقی، ممکن است برخی افراد به آن واکنشهایی مانند تورم و قرمزی نشان دهند. در صورتی که این علائم ادامه یابد، محل تزریق دچار عفونت شود یا درد ناحیه تزریق بیشتر از قبل از درمان باشد، مراجعه به پزشک ضروری است. بااینحال، انتخاب پزشک متخصص و انجام تزریق در محیط استریل، احتمال بروز این عوارض را به حداقل میرساند.
ممنوعیتهای تزریق سلولهای بنیادی و پیآرپی شامل وجود عفونت یا التهاب شدید در شست پا، سابقه سرطان، بیماریهای خودایمنی، اختلالات خونریزی و دوران بارداری یا شیردهی است.
هزینه تزریق
هزینه تزریق سلولهای بنیادی و پلاسمای غنی از پلاکت (PRP) در شست پا به عواملی مانند حجم سلولهای بنیادی موردنیاز و میزان تزریق بستگی دارد. باتوجهبه اینکه مفصل شست پا کوچک است، هزینه این درمان در مطب دکتر گوهری بر اساس حجم آسیب و مقدار تزریق در سال 1403 حدود 8 تا 10 میلیون تومان برآورد میشود.




