درمان پارگی لابروم شانه با سلولهای بنیادی و PRP یک راهکار نوین و کم تهاجمی است که برای ورزشکاران، افراد فعال و کسانی که از ناپایداری یا درد مزمن شانه و کتف رنج میبرند، گزینهای ایدهآل محسوب میشود. برخلاف سایر روشهای غیرجراحی که تنها علائم را کاهش میدهند، این روش به بازسازی بافت آسیبدیده، تقویت تاندونها و رباطهای اطراف لابروم و بهبود عملکرد مفصل کمک میکند.
فرایند آمادهسازی بیمار و تزریق حدود ۲ ساعت زمان میبرد و با دوره نقاهت کوتاه، امکان بازگشت سریعتر بیمار به فعالیتهای روزمره و ورزشی را فراهم میکند.
درمان غیرجراحی پارگی لابروم شانه با سلولهای بنیادی و PRP
لابروم شانه یک حلقه غضروفی است که دور حفره گلنوئید (بخشی از استخوان کتف) قرار دارد و نقش کلیدی در پایداری مفصل شانه ایفا میکند. پارگیهای لابروم از جمله آسیبهای شایع شانه محسوب میشوند که در این میان، پارگی SLAP–در قسمت بالایی لابروم– و پارگی Bankart (در بخش پایینی لابروم) از رایجترین انواع آن هستند.
در صورت عدم درمان، این آسیب میتواند به ناپایداری مزمن مفصل، دررفتگیهای مکرر، درد مزمن و التهاب منجر شود. همچنین، با گذشت زمان، فشار اضافی بر سایر ساختارهای شانه، از جمله تاندونهای روتاتور کاف و غضروف مفصلی، میتواند منجر به فرسایش تدریجی و افزایش خطر ابتلا به آرتروز (استئوآرتریت) شود.
درمانهای غیرجراحی معمولاً به کاهش علائم کمک میکنند؛ اما تأثیر مستقیمی بر ترمیم بافت لابروم ندارند. بااینحال، برای ورزشکاران و افراد جوان، بازسازی لابروم از اهمیت ویژهای برخوردار است تا بتوانند بدون نگرانی به فعالیتهای خود بازگردند. بازسازی دقیق لابروم نیازمند دخالت متخصص ارتوپد است تا عملکرد شانه به طور کامل بازگردد و خطر بروز آسیبهای ثانویه کاهش یابد.
چگونه سلولهای بنیادی و پی آر پی لابروم شانه را ترمیم میکنند؟
سلولهای بنیادی و PRP (پلاسمای غنی از پلاکت) از طریق مکانیسمهای بیولوژیکی پیشرفته به ترمیم پارگی لابروم شانه کمک میکنند. سلولهای بنیادی، سلولهایی با توانایی تمایز به انواع بافتها هستند که میتوانند جایگزین سلولهای آسیبدیده شوند و با آزادکردن فاکتورهای رشد، بازسازی بافت را تحریک کنند.
همچنین افرادی که دچار محدودیت حرکتی ناشی از التهاب یا سفتی شدید مفصل هستند، میتوانند از این روش برای درمان شانه یخ زده نیز بهره ببرند، زیرا سلولهای بنیادی باعث کاهش التهاب و بهبود عملکرد بافتهای اطراف مفصل میشوند.
PRP نیز بخشی از خون است که با تغلیظ پلاکتها تهیه میشود و حاوی پروتئینها و فاکتورهای رشدی است که التهاب را کاهش داده و روند ترمیم را تسریع میکند.
پس از تزریق، سلولهای بنیادی به ناحیه آسیبدیده لابروم شانه مهاجرت کرده و با تولید سلولهای جدید و ترشح سیگنالهای زیستی، بازسازی غضروف و بافت همبند را آغاز میکنند. همزمان، PRP با آزادسازی فاکتورهای رشد، گردش خون موضعی را بهبود میبخشد، التهاب را کنترل میکند و محیطی مناسب برای ترمیم فراهم میسازد. این ترکیب باعث کاهش درد، افزایش استحکام لابروم و بهبود عملکرد شانه میشود.
تعداد جلسات تزریق توسط پزشک متخصص تعیین میشود و بسته به شدت آسیب، ممکن است بین یک تا سه جلسه متغیر باشد. این تزریقات معمولاً بافاصله یکماهه انجام میشوند تا به بدن فرصت کافی برای ترمیم و پاسخ به درمان داده شود.
سلولدرمانی لابروم شانه؛ مناسب چه کسانی؟
درمان لابروم شانه با سلولهای بنیادی و PRP بیشترین تأثیر را در افرادی دارد که از سلامت عمومی خوبی برخوردارند. هرچه فرد جوانتر باشد، شانس ترمیم بافت افزایش مییابد، بهویژه اگر سن بیمار کمتر از ۷۰ سال باشد.
برای درمان پارگی لابروم شانه، سلولدرمانی برای پارگیهای خفیف تا متوسط (درجه ۱ و ۲) مؤثرتر است، اما در پارگیهای شدیدتر (درجه ۳ و ۴ همراه با ناپایداری شدید، یا پارگیهای گسترده) ممکن است کافی نباشد و بهعنوان درمان مکمل جراحی در نظر گرفته شود.
علاوهبرآن، سلولدرمانی نهتنها باعث بازسازی لابروم شانه میشود، بلکه به ترمیم و تقویت تاندونهای روتاتور کاف، تاندون دوسر بازو و پارگیهای تاندون شانه کمک میکند، التهاب رباطهای شانه را کاهش میدهد و از تخریب غضروف مفصلی جلوگیری میکند. این روش برای ورزشکاران، افراد فعال، و کسانی که از ناپایداری یا درد مزمن شانه رنج میبرند، گزینهای ایدهآل برای بهبود عملکرد و جلوگیری از جراحی است.
این روش برای افرادی که دارای عفونت فعال، بیماریهای خونی شدید (مانند هموفیلی)، یا سرطان پیشرفته هستند، ممنوع است. همچنین، زنان باردار یا شیرده و بیماران با حساسیت شناختهشده به مواد تزریقی نباید از این درمان استفاده کنند.
مزایای تزریق سلولهای بنیادی و پی ار پی به لابروم شانه
تزریق سلولهای بنیادی و PRP به لابروم شانه یک روش پیشرفته و کم تهاجمی است که میتواند جایگزینی مؤثر برای جراحی باشد. یکی از مزایای مهم این روش، کمک به کاهش التهاب و کند کردن روند پیشرفت آرتروز شانه در بیماران مستعد است؛ موضوعی که در روشهای درمانی صرفاً تسکینی کمتر دیده میشود. در ادامه، مهمترین مزایای این روش را بررسی خواهیم کرد.
- تسکین فوری درد و التهاب (درد و التهاب معمولاً ظرف چند ساعت تا یک روز پس از تزریق کاهش مییابد).
- زمان بهبودی پس از سلولدرمانی بسیار کوتاهتر است (بهبودی اولیه اغلب طی ۱ تا ۲ هفته آغاز میشود، برخلاف ماهها در روشهای دیگر).
- ترمیم طولانیمدت و پایدار (اثرات ترمیمی ممکن است ماهها تا سالها پایدار بماند).
- دوره نقاهت کوتاهتر از جراحی (نقاهت معمولاً چند روز تا یک هفته است، نه چندین ماه).
- جلوگیری از نیاز به جراحی (با تکمیل دوره درمان، نیاز به عمل جراحی به طور کامل حذف میشود).
نحوه تزریق
تزریق سلولهای بنیادی و PRP برای ترمیم پارگی لابروم شانه معمولاً تحت هدایت سونوگرافی انجام میشود تا دقت و اثربخشی آن افزایش یابد.
در این روش، ابتدا PRP از خون خود بیمار گرفته میشود؛ به این صورت که نمونه خون بیمار سانتریفیوژ شده و پلاسمایی غنی از پلاکت جدا میگردد.
همچنین، سلولهای بنیادی از یک بانک سلولی معتبر تهیه میشود تا کیفیت و ایمنی آن تضمین شود. سپس، محل دقیق پارگی لابروم با استفاده از دستگاه سونوگرافی که تصاویر زنده از ساختارهای داخلی شانه ارائه میدهد، شناسایی میشود. پزشک متخصص با مشاهده این تصاویر، سوزن را به طور دقیق به ناحیه آسیبدیده هدایت میکند تا سلولهای بنیادی و PRP مستقیماً در محل پارگی تزریق شوند.
اقدامات ضروری قبل و بعد از تزریق
⚠️ قبل از تزریق سلولهای بنیادی و PRP برای درمان پارگی لابروم شانه، بیمار باید به مدت ۷ تا ۱۰ روز، طبق توصیه پزشک، از مصرف داروهای رقیقکننده خون مانند آسپیرین، ایبوپروفن و ناپروکسن و همچنین مکملهایی مانند ویتامین E و امگا-۳ خودداری کند تا خطر خونریزی و کبودی کاهش یابد. نوشیدن آب کافی، پرهیز از مصرف الکل و سیگار نیز به بهبود کیفیت سلولها و پلاکتها کمک میکند.
⚠️ پس از تزریق، پزشک ممکن است برای کنترل درد خفیف، استامینوفن تجویز کند، اما مصرف داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی ممنوع است، زیرا میتواند روند ترمیم لابروم را مختل کند. همچنین، تا ۴۸ ساعت پس از تزریق باید از شستن ناحیه مدنظر خودداری کرده و از واردکردن فشار به شانه پرهیز شود.
توانبخشی پس از سلولدرمانی لابروم شانه
تمرینات تقویتی پس از تزریق سلول بنیادی یا PRP به لابروم شانه بخش مهمی از توانبخشی و بهبود عملکرد مفصل است. این تمرینات به افزایش پایداری، کاهش درد، و بهبود دامنه حرکتی کمک میکنند.
مرحله ۱: فاز اولیه (۲ تا ۴ هفته اول پس از تزریق)
- استراحت نسبی و پرهیز از حرکات سنگین
- حرکات پاندولی برای حفظ تحرک بدون فشار زیاد
- حرکات کششی ملایم برای پیشگیری از سفتی شانه
مرحله ۲: فاز تقویت عضلانی (۴ تا ۸ هفته پس از تزریق)
- تمرینات روتاتور کاف (مثل چرخش خارجی با کش یا دمبل سبک)
- تمرین Face Pulls برای افزایش پایداری مفصل شانه
- تمرینات ایزومتریک (مانند نگهداشتن وزن سبک در زاویه ۹۰ درجه)
مرحله ۳: فاز بازیابی کامل عملکرد (۸ هفته به بعد)
- تمرینات مقاومتی پیشرفته مانند پرس آرنی، کشش باند مقاومتی
- تمرینات حس عمقی و کنترل مفصل مثل Plank Taps و Wall Slides
- بازگشت تدریجی به فعالیتهای روزمره و ورزشی
این تمرینات باید زیر نظر متخصص طب فیزیکی انجام شود تا از فشار بیش از حد بر لابروم تازه ترمیمشده جلوگیری شود.
عوارض تزریق
تزریق سلولهای بنیادی یک روش کم تهاجمی و ایمن برای بازسازی بافت آسیبدیده شانه است که معمولاً بدون عوارض جدی انجام میشود. عوارض احتمالی این روش معمولاً موقتی و خفیف هستند و شامل درد و تورم در محل تزریق، قرمزی، یا حساسیت جزئی میشوند که طی چند روز برطرف میشوند. برخلاف جراحی، این روش ریسک عفونت، واکنش ایمنی یا عوارض طولانیمدت ندارد.
سؤالات متداول
هزینه تزریق سلولهای بنیادی و پی ار پی برای درمان پارگی لابروم شانه چقدر است؟
هزینه این روش به محل انجام درمان، میزان آسیب، تعداد جلسات مورد نیاز و نوع سلولهای بنیادی استفادهشده بستگی دارد. ازآنجاییکه این روش معمولاً تحت پوشش بیمه نیست، بهتر است قبل از تصمیمگیری، هزینهها را با کلینیک یا پزشک متخصص بررسی کنید.
تزریق سلولهای بنیادی در کلینیک انجام میشود یا در اتاق عمل؟
تزریق شانه در کلینیک و در محیط استریل انجام میشود و نیازی به اتاق عمل ندارد.
فرایند تهیه PRP چگونه است؟
در کلینیک، مشابه آزمایش خون، از بیمار خونگرفته شده و پلاکتها با استفاده از دستگاه سانتریفیوژ جدا میشوند.
آیا سلولهای بنیادی از بدن خود بیمار استخراج میشود؟
سلولهای بنیادی میتوانند از بافت چربی بیمار یا بانک سلولی تهیه شوند، اما به دلیل حجم کم سلولهای استخراجشده از بدن، معمولاً پزشکان از بانک سلولی برای بهدستآوردن مقدار بیشتر استفاده میکنند.