استفاده از مسکن برای کمردرد زمانی توصیه میشود که درد آنقدر شدید باشد که انجام فعالیتهای روزمره یا خواب را مختل کند، اما حتی در این شرایط نیز نباید اولین و سریعترین انتخاب باشد. بهتر است ابتدا با توجه به نوع و منشأ کمردرد (مانند عضلانی، عصبی یا التهابی)، اقدامات خانگی مانند استراحت کوتاهمدت، حرکات اصلاحی، کمپرس سرد یا گرم، ماساژ، پیادهروی ملایم یا استفاده از پمادهای موضعی را امتحان کنید.
اگر پس از چند روز بهبودی حاصل نشد، میتوان با در نظر گرفتن نوع درد، از داروهای مناسب مانند مسکنهای ضدالتهاب، شلکنندههای عضلانی، آمپولهای کمر درد و داروهای ضد درد عصبی استفاده کرد. با این حال، اگر درد مزمن شد، به پاها منتشر شد، با بیحسی یا گزگز همراه بود، یا صبحها با خشکی شدید بیدار میشدید، باید بدون تأخیر به پزشک مراجعه کرد و از خوددرمانی پرهیز نمود.
چرا نباید با اولین کمردردی، قرص مسکن بخوریم
بسیاری از افراد وقتی دچار کمردرد میشوند، اولین واکنششان رفتن سراغ یک قرص مسکن است، اما این تصمیم همیشه بهترین راهحل نیست. در بسیاری از موارد، دردهای کمر ناشی از گرفتگیهای موقتی عضلانی، وضعیت نادرست بدن یا خستگی هستند که بدون نیاز به دارو، با چند روش ساده قابل کنترلاند. وقتی از همان ابتدا سراغ مسکن میرویم، نهتنها جلوی تشخیص علت اصلی را میگیریم، بلکه ممکن است وارد چرخهی وابستگی به دارو شویم.
مسکنها، بهویژه اگر خودسرانه و مداوم مصرف شوند، میتوانند عوارض جدی به دنبال داشته باشند. این داروها فقط علامت (یعنی درد) را موقتاً کاهش میدهند و دلیل درد را از بین نمیبرند. در نتیجه، شما احساس بهبود میکنید ولی آسیب اصلی همچنان باقی مانده و حتی ممکن است تشدید شود.
چرا نباید مسکن را بلافاصله و بهعنوان اولین روش استفاده کنیم.
- ممکن است درد بهطور طبیعی و بدون نیاز به دارو برطرف شود.
- مصرف مداوم مسکنها ممکن است عوارض گوارشی، کلیوی و کبدی به همراه دارد.
- استفاده زیاد باعث کاهش اثر دارو در بدن میشود.
- باعث پنهان ماندن علت واقعی درد میشود.
- ذهن و بدن به تسکین دارویی عادت میکنند.
- مانع پیگیری روشهای درمانی مؤثر و اصولی میشود.
ابتدا نوع و منشأ کمردرد خود را پیدا کنید!
وقتی دچار کمردرد میشوید، اولین کار نباید خوردن قرص مسکن باشد. در بسیاری از موارد، انجام چند راهکار ساده خانگی مثل استراحت موقت، کمپرس گرم یا سرد، یا حرکت ملایم بدن میتواند علائم را کاهش دهد. اگر این اقدامات مؤثر نبودند، شاید نیاز باشد یک دوز محدود از داروی مسکن مصرف کنید. اما اگر با گذشت چند روز همچنان درد باقی ماند یا تشدید شد، آنوقت باید با پزشک مشورت کنید.
با توجه به نوع کمردرد و منشأ آن، کارهایی که باید انجام دهید متفاوت است. در ادامه، انواع مختلف کمردرد را معرفی میکنیم.
| درد موضعی در کمر که با حرکت بدتر میشود. کمردرد عضلانی |
| درد منتشرشونده به پاها، همراه گزگز و بیحسی پا کمردرد عصبی |
| خشکی صبحگاهی و کاهش محدوده حرکتی کمر، کاهش درد با حرکت کردن و بلند شدن از خواب کمردرد التهابی |
روشهای طبیعی تسکین فوری کمردرد عضلانی
کمردرد عضلانی یکی از شایعترین انواع کمردرد است. این نوع درد ممکن است با خم شدن، ایستادن طولانی، یا بلند کردن اجسام سنگین بدتر شود، اما در بیشتر موارد، درد محدود به ناحیه کمر است و به پاها انتشار پیدا نمیکند. درد عضلانی معمولاً با استراحت و مراقبتهای خانگی در مدت کوتاهی کاهش مییابد.
دردهای عضلانی بیشتر به دو به دلیل کشیدگی یا گرفتگی (اسپاسم) عضلات کمر ایجاد میشوند.
- کشیدگی عضلات کمر: منشأ آن معمولاً آسیبدیدگی، وارد آمدن فشار بیش از حد به عضلات و انجام حرکات ورزشی نادرست است.
- گرفتگی (اسپاسم) عضلات کمر: اغلب بهصورت ناگهانی ظاهر میشود و ناشی از وضعیت نامناسب بدن حین نشستن یا خوابیدن، یا حتی استرس و اضطراب است.
برای کمردردهای ناشی از کشیدگی و آسیب عضلانی، معمولاً مسکنهایی با خاصیت ضدالتهاب (برای کشیدگی عضلات) یا شلکننده عضلانی (برای اسپاسم و گرفتگی) تجویز میشوند که اثر سریعتری در کاهش درد و اسپاسم دارند. با این حال، مصرف آنها باید محدود و تحت نظر باشد، چون ممکن است در درازمدت عوارضی ایجاد کنند.
مسکنهای رایج برای کمردرد عضلانی در ادامه آورده شدهاند.
| مسکن برای کشیدگی عضلات کمر |
|---|
| ایبوپروفن |
| اثر: ضد التهاب، کاهش درد حداکثر دوز روزانه: 400 تا 800 میلیگرم، ۳ بار در روز عوارض احتمالی: معدهدرد، تهوع، آسیب کلیه در مصرف طولانیمدت |
| ناپروکسن |
| اثر: ضد التهاب با اثر طولانیتر حداکثر دوز روزانه: 250 تا 500 میلیگرم، ۲ بار در روز عوارض احتمالی: سوزش معده، سرگیجه، احتباس مایعات |
| دیکلوفناک |
| اثر: ضد التهاب قوی حداکثر دوز روزانه: 50 میلیگرم، ۲ تا ۳ بار در روز عوارض احتمالی: تحریک معده، افزایش فشار خون، سردرد |
| مسکن برای گرفتگی (اسپاسم) عضلات کمر |
| متوکاربامول |
| اثر: شلکننده عضلات حداکثر دوز روزانه: 500 تا 750 میلیگرم، ۳ تا ۴ بار در روز عوارض احتمالی: خوابآلودگی، سرگیجه، تاری دید |
| باکلوفن |
| اثر: شلکننده عضلات با اثر مستقیم روی نخاع حداکثر دوز روزانه: 5 میلیگرم، ۲ تا ۳ بار در روز (قابل افزایش تدریجی تا 80 میلیگرم در روز) عوارض احتمالی: خوابآلودگی، ضعف عضلانی، تهوع، سرگیجه |
| تیزانیدین |
| اثر: شلکننده قوی عضلات حداکثر دوز روزانه: 2 تا 4 میلیگرم، ۲ تا ۳ بار در روز عوارض احتمالی: خشکی دهان، افت فشار خون، خوابآلودگی |
پیش از مصرف داروهای مسکن، بهتر است ابتدا برخی اقدامات اولیه و غیردارویی انجام شود که میتوانند در بسیاری از موارد باعث تسکین درد شوند. این روشها نهتنها عوارض داروها را ندارند، بلکه در صورتی که بهدرستی انجام شوند، ممکن است نیاز به مصرف دارو را بهکلی برطرف کنند. در صورت عدم بهبود با این اقدامات، مصرف محدود داروی مسکن میتواند مرحله بعدی باشد و در نهایت، اگر درد ادامه یافت، مراجعه به پزشک ضروری است.
برای کاهش کمردردهای عضلانی اقدامات زیر را انجام دهید.
در وضعیت راحت و صحیح

استراحت مناسب یکی از نخستین و مؤثرترین اقدامات برای کاهش دردهای عضلانی کمر است. هنگامی که عضلات دچار کشیدگی یا اسپاسم میشوند، کاهش فشار مکانیکی و پرهیز از حرکات تشدیدکننده به آنها فرصت ترمیم و آرامش میدهد. با این حال، استراحت باید بهصورت کنترلشده و در وضعیت مناسب انجام شود تا از خشکی و تشدید درد جلوگیری گردد.
در زمان استراحت به نکات زیر توجه کنید.
- روی سطحی نسبتاً سفت دراز بکشید (نه بسیار نرم، نه بسیار سخت).
- به پشت بخوابید و یک بالش زیر زانوها قرار دهید تا انحنای کمر کاهش یابد.
- یا به پهلو بخوابید و یک بالش بین دو زانو بگذارید.
- مدت زمان استراحت باید کوتاهمدت باشد، معمولاً بین 24 تا 48 ساعت کفایت میکند.
- در طول روز، چند بار به مدت 20 تا 30 دقیقه در این وضعیت قرار بگیرید، اما از استراحت مطلق طولانیمدت پرهیز کنید.
کمپرس یا حمام گرم

استفاده از گرما یکی از سادهترین و مؤثرترین روشهای تسکین دردهای عضلانی کمر است. گرما باعث افزایش جریان خون در ناحیه دردناک شده، به شل شدن عضلات، کاهش تنش عضلانی و کاهش سیگنالهای درد کمک میکند. همچنین با آرامسازی عضلات منقبض، به کاهش گرفتگی و اسپاسمهای ناگهانی کمک میکند. این روش بهویژه در کمردردهای ناشی از خستگی، کشیدگی یا اسپاسم عضلانی بسیار مؤثر است و میتواند قبل از نیاز به مصرف دارو، درد را کنترل کند.
برای کاهش درد عضلانی کمر با استفاده از گرما، میتوانید از یکی از روشهای زیر بهره ببرید.
- کمپرس گرم مرطوب یا خشک: یک حوله گرم و مرطوب یا پد حرارتی را روی ناحیه دردناک کمر قرار دهید. زمان مناسب برای هر بار استفاده ۱۵ تا ۲۰ دقیقه است. میتوان این کار را چند بار در روز تکرار کرد، به شرط آنکه پوست نسوزد و دچار التهاب نشود.
- حمام گرم: نشستن در وان آب گرم یا گرفتن دوش نسبتاً داغ به مدت ۱۰ تا ۱۵ دقیقه میتواند عضلات کمر را شل کرده و درد را کاهش دهد. افزودن نمک اپسوم (سولفات منیزیم) به آب وان نیز در برخی موارد مؤثر است.
- احتیاط: گرما درمانی نباید در مواردی که التهاب حاد وجود دارد (مثلاً پس از ضربه یا تورم موضعی قابلمشاهده) استفاده شود. همچنین باید از تماس مستقیم و طولانیمدت با منابع گرمایی خودداری کرد تا از سوختگی سطحی پوست پیشگیری شود.
حرکات اصلاحی مخصوص کمردرد عضلانی
حرکات اصلاحی نقش مهمی در کاهش دردهای عضلانی کمر، افزایش انعطافپذیری، و پیشگیری از عود مجدد درد دارند. این حرکات با بهبود عملکرد عضلات ناحیه مرکزی بدن (core)، کاهش فشار از روی ستون فقرات، و آزادسازی عضلات منقبض به ترمیم سریعتر کمک میکنند. برخلاف استراحت مطلق که ممکن است موجب خشکی و ضعف عضلانی شود، انجام تمرینات کنترلشده و ملایم، باعث بهبود خونرسانی به بافت آسیبدیده و تسریع روند بهبود میگردد. البته این حرکات باید متناسب با نوع و شدت درد انتخاب شوند و در صورت تشدید درد، متوقف شوند.
در ادامه حرکات اصلاحی مخصوص درد عضلانی کمر آورده شدهاند.
ماساژ

ماساژ یکی از روشهای مؤثر و کمخطر برای کاهش دردهای عضلانی کمر است که با بهبود گردش خون، شلکردن عضلات منقبض و کاهش تنشهای عضلانی عمل میکند. در مواردی که کمردرد ناشی از اسپاسم یا خستگی عضلات باشد، ماساژ میتواند باعث تسکین فوری و تسریع روند ترمیم عضله شود. علاوه بر اثرات فیزیکی، ماساژ با کاهش استرس و افزایش احساس آرامش روانی نیز به تسکین درد کمک میکند (منبع).
چه نوع ماساژی مناسب است و چگونه انجام شود.
- ماساژ ملایم و سطحی با حرکات دایرهای، فشاری یا مالشی در ناحیهی دردناک توصیه میشود.
- از روغنهای گیاهی با خاصیت ضد التهاب مانند روغن نعناع، زنجبیل یا اسطوخودوس استفاده کنید.
- فشار دست باید یکنواخت و ملایم باشد، از وارد آوردن فشار زیاد یا حرکات سریع و خشن خودداری شود.
- مدت زمان مناسب برای ماساژ ناحیه کمر حدود ۱۰ تا ۱۵ دقیقه در هر نوبت است.
- ماساژ را میتوان یک تا دو بار در روز، بسته به شدت درد، تکرار کرد.
نوشیدن آب کافی

نوشیدن آب کافی نقش مهمی در عملکرد مناسب عضلات و کاهش دردهای عضلانی از جمله کمردرد دارد. کمآبی بدن میتواند باعث کاهش جریان خون در عضلات و در نتیجه تشدید گرفتگی و درد عضلانی شود. زمانی که بدن دچار کمآبی است، عضلات نیز بیشتر مستعد اسپاسم و خستگی میشوند. در دورههایی که کمردرد عضلانی بروز کرده، تأمین آب کافی میتواند به دفع مواد التهابی، بهبود عملکرد سلولی و تسریع روند ترمیم بافت کمک کند.
برای تسکین کمردرد عضلانی، توصیه میشود در طول روز حداقل ۸ تا ۱۰ لیوان آب بنوشید، بهویژه اگر فعالیت بدنی داشتهاید یا در هوای گرم قرار گرفتهاید. بهتر است نوشیدن آب بهصورت منظم و در فواصل زمانی مشخص انجام شود، نه بهصورت یکباره. همچنین، مصرف دمنوشهای بدون کافئین مانند بابونه یا زنجبیل نیز میتواند در کنار آب، به کاهش التهاب و آرامسازی عضلات کمک کند.
مصرف منیزیم
منیزیم یکی از مواد معدنی ضروری برای عملکرد طبیعی عضلات و اعصاب است و کمبود آن میتواند باعث افزایش احتمال اسپاسم، گرفتگی و دردهای عضلانی شود. در مواردی که کمردرد عضلانی ناشی از خستگی، تنش عصبی یا گرفتگیهای مکرر است، مصرف مکمل میتواند در کاهش اسپاسم عضلانی کمک کند (منبع). با این حال، شواهد قطعی در مورد تأثیر آن در تمام افراد وجود ندارد. همچنین منیزیم با کاهش استرس و بهبود کیفیت خواب، به روند کلی ترمیم عضله کمک میکند.
تأثیر منیزیم روی اسپاسم و درد عضلانی معمولاً طی چند روز تا یک هفته پس از شروع مصرف منظم قابل مشاهده است. با این حال، برای اثرگذاری پایدار، مصرف منظم و اصلاح رژیم غذایی حاوی منیزیم ضروری است. همچنین در افرادی که دچار کمبود منیزیم هستند، پاسخ به مکملها سریعتر و محسوستر خواهد بود.
برخی مواد غذایی دارای منیزیم در ادامه معرفی شدهاند.
- مغزها (بادام، گردو، بادامهندی)
- سبزیجات برگسبز تیره (اسفناج، کلمپیچ)
- دانهها (تخم کدو، کنجد)
- حبوبات، آووکادو، موز، شکلات تلخ
همچنین درصورت تمایل به مصرف مکمل منیزیم، دوز مصرف آن در ادامه توضیح داده شده است.
قرص منیزیم پلاس یوروویتال محصول شرکت حکیمان طب
- مکمل منیزیم بهصورت قرص، کپسول یا پودر در داروخانهها موجود است.
- دوز معمول برای بزرگسالان 200 تا 400 میلیگرم در روز است (ترجیحاً همراه با وعده غذایی).
- شکلهای مختلف آن شامل منیزیم سیترات، گلیسینات یا اکسید است، که نوع سیترات یا گلیسینات جذب بهتری دارند.
پرهیز از کارهایی که کمردرد عضلانی را شدیدتر میکنند
در دورهای که فرد دچار کمردرد عضلانی است، برخی فعالیتها و عادتهای روزمره میتوانند باعث تشدید درد، افزایش التهاب عضلات یا طولانیتر شدن دوره بهبودی شوند. حتی اگر این حرکات در حالت عادی بیخطر به نظر برسند، در وضعیت عضلات ملتهب یا منقبض ممکن است فشار مضاعفی وارد کنند و مانع ترمیم مناسب بافت عضلانی شوند. پرهیز از این رفتارها به اندازهی درمانهای فعال در کاهش درد و پیشگیری از آسیب بیشتر اهمیت دارد.
اقداماتی که در صورت ابتلا به کمردرد عضلانی باید از آنها پرهیز شود.
- نشستن طولانیمدت پشت میز یا روی مبل بدون حرکت
- خم شدن ناگهانی برای برداشتن اجسام (بهویژه بدون خم کردن زانو)
- بلند کردن یا حمل بار سنگین بدون محافظت از کمر
- ورزشهای سنگین یا حرکات پرشی (دویدن، درازنشست شدید، اسکوات با وزنه و …)
- خوابیدن در وضعیت نامناسب (مثلاً روی شکم یا روی سطح بسیار نرم)
- ایستادن یا راهرفتن طولانی بدون استراحت
- چرخش ناگهانی تنه در هنگام حرکت یا جابهجایی
- بیحرکتی کامل و استراحت مطلق بیش از دو روز
- استفاده از صندلی یا تشک نامناسب بدون پشتیبانی کمری
- قرار گرفتن در معرض هوای سرد بدون گرم نگهداشتن کمر (خصوصاً بعد از تعریق یا ورزش)
روشهای طبیعی تسکین فوری کمردرد عصبی
کمردرد عصبی زمانی ایجاد میشود که یکی از اعصاب ناحیه کمر تحت فشار، التهاب یا تحریک قرار گیرد. شایعترین علت آن، بیرونزدگی یا فتق دیسک بینمهرهای است که به ریشهی عصب فشار وارد میکند. این نوع درد معمولاً بهصورت تیرکشنده، سوزشی یا همراه با بیحسی و گزگز است و ممکن است به پاها نیز منتشر شود (مانند درد سیاتیک). برخلاف درد عضلانی که محدود به یک ناحیه خاص است، کمردرد عصبی معمولاً با فعالیت تشدید میشود و بهصورت عمقیتر و مزمنتر احساس میشود. آسیبهای ستون فقرات، آرتروز مهرهها یا تنگی کانال نخاع نیز از دیگر علل شایع این نوع درد هستند.
در ادامه مسکنها و قرصهایی که برای کمردردهای عصبی تجویز میشوند، آورده شده است.
| گاباپنتین |
|---|
| اثر: کاهش تحریک عصب، مهار دردهای عصبی مزمن حداکثر دوز روزانه: 300 تا 1200 میلیگرم، ۲ تا ۳ بار در روز عوارض احتمالی: خوابآلودگی، سرگیجه، تاری دید، ورم پاها |
| پرگابالین |
| اثر: کنترل دردهای عصبی، بهویژه دردهای سیاتیکی حداکثر دوز روزانه: 75 تا 150 میلیگرم، ۲ بار در روز عوارض احتمالی: خوابآلودگی، افزایش وزن، خشکی دهان، سرگیجه |
| آمیتریپتیلین |
| اثر: ضد درد عصبی با اثر آرامبخش و کمک به خواب حداکثر دوز روزانه: 10 تا 25 میلیگرم، معمولاً یکبار شبها عوارض احتمالی: خشکی دهان، خوابآلودگی، یبوست، افزایش وزن |
| دولوکستین |
| اثر: کاهش درد عصبی و تنظیم سیگنالهای درد در مغز حداکثر دوز روزانه: 30 تا 60 میلیگرم، یکبار در روز عوارض احتمالی: تهوع، تعریق، بیخوابی یا خوابآلودگی، تغییر خلق |
پیش از مصرف داروهای ضد درد عصبی، بهتر است ابتدا برخی روشهای طبیعی و غیرتهاجمی را امتحان کنید. این اقدامات نهتنها در کاهش فوری درد مؤثر هستند، بلکه در بسیاری از موارد میتوانند از نیاز به مصرف دارو نیز پیشگیری کنند. اگر با این روشها بهبودی حاصل نشد یا درد تشدید شد، مصرف دارو تحت نظر پزشک و پس از تشخیص دقیق توصیه میشود.
در ادامه این اقدامات توضیح داده شدهاند.
حرکات اصلاحی مخصوص کمردرد عصبی
در کمردردهای عصبی، حرکات اصلاحی با هدف کاهش فشار از روی ریشههای عصبی، بهبود انعطافپذیری ستون فقرات و تقویت عضلات محافظ کمر طراحی میشوند. برخلاف دردهای عضلانی، در این نوع درد، تمرینات باید با دقت و کنترل بیشتری انجام شوند تا از تحریک بیشتر عصب جلوگیری شود. این حرکات میتوانند به باز شدن فضای بین مهرهها، بهبود گردش خون موضعی و کاهش التهاب اطراف اعصاب کمک کنند. علاوه بر این، درمانهای خانگی تنگی کانال کمر میتوانند به عنوان مکملی برای این روشها در نظر گرفته شوند تا روند بهبودی تسریع شود. انتخاب صحیح حرکات متناسب با علت درد عصبی (مانند فتق دیسک یا تنگی کانال نخاع) در بهبود مؤثر و ایمن نقش تعیینکننده دارد.
در ادامه حرکات اصلاحی مخصوص درد عصبی کمر آورده شدهاند.
پرهیز از کارهایی که کمردرد عصبی را شدیدتر میکنند
در کمردردهای عصبی، عصب تحت فشار یا التهاب قرار گرفته و نسبت به محرکهای مکانیکی بسیار حساس میشود. در چنین شرایطی، برخی حرکات یا فعالیتهای روزمره میتوانند این فشار را افزایش داده و موجب تشدید درد، بیحسی یا گزگز در ناحیه کمر و اندامها شوند. اجتناب از این رفتارها، بهویژه در روزهای اولیه درد، برای جلوگیری از آسیب بیشتر به ریشه عصبی و تسریع روند بهبودی ضروری است.
کارهایی که در صورت ابتلا به کمردرد عصبی باید از آنها پرهیز شود.
- نشستن طولانیمدت (بهویژه روی صندلیهای فاقد پشتی مناسب)
- رانندگی طولانی بدون استراحت
- خم شدن ناگهانی یا چرخش سریع تنه
- بلند کردن اجسام سنگین بدون خمکردن زانوها
- دویدن، پریدن یا ورزشهای پرتحرک با فشار بر ستون فقرات
- خوابیدن روی تشک بسیار نرم یا بسیار سفت
- خوابیدن به شکم (وضعیت پرتنش برای ستون فقرات)
- زور زدن در حالت نشسته (مثلاً در دستشویی یا هنگام بستن کفش)
- حمل بار بهصورت نامتقارن (مثلاً انداختن کیف روی یک شانه)
- بیحرکتی بیش از حد و استراحت مطلق طولانیمدت
- نشستن روی زمین با پاهای درازشده یا ضربدری برای مدت طولانی
- حرکات کششی شدید یا نادرست بدون آمادگی عضلانی
روشهای طبیعی تسکین فوری کمردرد التهابی
کمردرد التهابی نوعی درد مزمن است که برخلاف دردهای مکانیکی یا عضلانی، معمولاً در اثر التهاب در مفاصل یا بافتهای اطراف ستون فقرات ایجاد میشود. این درد اغلب ناشی از بیماریهای التهابی مانند التهاب مفاصل فاست کمر، آرتروز مهرهها یا اسپوندیلیت آنکیلوزان (AS) است. ویژگی اصلی این نوع کمردرد، درد در ساعات اولیه صبح، خشکی صبحگاهی، و بهبود تدریجی با حرکت است. برخلاف دردهای ناشی از فشار یا فعالیت زیاد، کمردرد التهابی با استراحت بدتر میشود و با تحرک و کشش ملایم بهبود مییابد. تشخیص صحیح و اقدام زودهنگام برای کنترل التهاب در این نوع درد بسیار اهمیت دارد.
برای کاهش دردهای التهابی کمر، معمولاً از داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) استفاده میشود که هم درد را کاهش میدهند و هم التهاب زمینهای را مهار میکنند. این داروها باید با احتیاط و تحت نظر پزشک مصرف شوند، بهویژه در صورت مصرف طولانیمدت.
در ادامه برخی از مسکنهای رایج ضدالتهابی معرفی شدهاند.
| ایبوپروفن |
|---|
| اثر: ضد درد و ضد التهاب عمومی حداکثر دوز روزانه: 400 تا 800 میلیگرم، ۳ بار در روز عوارض احتمالی: ناراحتی گوارشی، تهوع، زخم معده، سردرد |
| ناپروکسن |
| اثر: کاهش التهاب سیستمیک و دردهای مزمن حداکثر دوز روزانه: 250 تا 500 میلیگرم، ۲ بار در روز عوارض احتمالی: ناراحتی گوارشی، خوابآلودگی، سرگیجه، افزایش فشار خون |
| سلکوکسیب |
| اثر: ضد التهابی با عوارض گوارشی کمتر حداکثر دوز روزانه: 200 تا 400 میلیگرم، یک یا دو بار در روز عوارض احتمالی: سردرد، نفخ، افزایش ریسک قلبی در مصرف طولانیمدت |
| دیکلوفناک |
| اثر: کاهش التهاب مفاصل و بافتهای اطراف ستون فقرات حداکثر دوز روزانه: 50 تا 75 میلیگرم، ۲ تا ۳ بار در روز عوارض احتمالی: تحریک معده، افزایش فشار خون، عوارض کلیوی در مصرف طولانی |
پیش از شروع مصرف داروهای ضدالتهاب، توصیه میشود ابتدا برخی اقدامات غیر دارویی و طبیعی را امتحان کنید. این روشها میتوانند بدون عوارض دارویی، به کاهش التهاب و تسکین درد کمک کنند و در بسیاری از موارد، نیاز به مصرف مکرر مسکن را کاهش دهند.
در ادامه، چند راهکار ساده و مؤثر برای کنترل کمردرد التهابی معرفی میشود.
کمپرس سرد

استفاده از کمپرس سرد یکی از سادهترین و مؤثرترین روشهای تسکین درد و التهاب در مراحل فعال کمردرد التهابی است. سرما با کاهش جریان خون موضعی، میتواند روند التهاب را مهار کند، تورم بافتی را کاهش دهد و باعث بیحس شدن موقتی ناحیهی دردناک شود. همچنین، سرمای موضعی با کند کردن انتقال پیامهای درد از اعصاب محیطی به مغز، احساس ناراحتی را کاهش میدهد. این روش بهویژه در فازهای حاد یا پس از افزایش ناگهانی درد مفید است.
برای تهیه کمپرس سرد میتوان از کیسه یخ، ژلهای سرد آماده، یا حتی بستهی سبزیجات یخزده استفاده کرد، فقط باید حتماً بین پوست و کیسه یخ یک لایه پارچه نازک قرار داد تا از سوختگی سرمایی جلوگیری شود. استفادهی مستقیم یخ روی پوست برای زمان طولانی توصیه نمیشود. بهترین زمان استفاده از کمپرس سرد، در ساعات اولیه شروع درد یا التهاب، یا پس از انجام فعالیتهایی است که باعث تشدید درد شدهاند.
روش انجام کمپرس سرد در ادامه توضیح داده شده است.
- یک کیسه یخ یا ژل سرد را درون حوله یا پارچه نازک بپیچید.
- بهآرامی آن را روی ناحیه پایین کمر (محل التهاب) قرار دهید.
- حدود ۱۵ تا ۲۰ دقیقه کمپرس را نگه دارید.
- این کار را میتوان ۳ تا ۴ بار در روز تکرار کرد، بهویژه زمانی که درد یا التهاب شدت دارد.
- بین هر نوبت استفاده، دستکم ۱ تا ۲ ساعت فاصله بگذارید تا پوست استراحت کند.
در صورت بروز قرمزی بیش از حد، بیحسی طولانی یا احساس سوزش، استفاده از سرما باید متوقف شود.
حرکات اصلاحی مخصوص کمردرد التهابی
در کمردردهای التهابی، برخلاف انواع مکانیکی یا عضلانی، درد با استراحت تشدید شده و با حرکت بهبود مییابد. بنابراین، انجام حرکات اصلاحی منظم و کنترلشده، نقش کلیدی در کاهش التهاب، بهبود دامنه حرکتی ستون فقرات و جلوگیری از خشکی و محدودیت حرکتی دارد. این حرکات به بهبود جریان خون در مفاصل، کاهش سفتی صبحگاهی و حفظ تحرک طبیعی مهرهها کمک میکنند. هدف از تمرینات اصلاحی در این بیماران، نه صرفاً کاهش درد موقت، بلکه پیشگیری از پیشرفت خشکی مفاصل و کاهش خطر دفورمیتی (تغییر شکل ستون فقرات) در درازمدت است. اجرای این حرکات باید آرام و پیوسته انجام شود.
در ادامه حرکات اصلاحی مخصوص درد التهابی کمر آورده شدهاند.
پیادهروی ملایم

پیادهروی ملایم یکی از سادهترین و مؤثرترین فعالیتهای بدنی برای کاهش علائم کمردرد التهابی است. این حرکت یکنواخت و کمفشار باعث افزایش جریان خون در ناحیهی ستون فقرات، کاهش خشکی مفاصل، تحریک ترشح ضدالتهابهای طبیعی بدن و بهبود حرکت مفاصل میشود. برخلاف استراحت مطلق که میتواند درد التهابی را تشدید کند، پیادهروی منظم بهویژه در ساعات اولیه روز، به کاهش سفتی صبحگاهی و بهبود دامنه حرکتی کمک میکند.
برای اثربخشی مطلوب، روزانه حدود ۲۰ تا ۳۰ دقیقه پیادهروی آرام توصیه میشود که میتوان آن را به ۲ یا ۳ نوبت ۱۰ تا ۱۵ دقیقهای تقسیم کرد. هنگام پیادهروی باید از کفش مناسب استفاده شود و مسیر صاف و بدون شیب انتخاب گردد. اگر در حین راه رفتن احساس افزایش درد یا خستگی بیش از حد ایجاد شد، باید چند دقیقه توقف و استراحت ایستاده یا نشسته انجام شود. همچنین، بهتر است پیادهروی با سرعت ثابت و در شرایط آبوهوایی معتدل انجام شود، نه بلافاصله بعد از بیدار شدن، و نه در ساعات پایانی شب.
استفاده از چسبهای ضد درد
چسبهای ضد درد حاوی داروهای ضددرد مانند لیدوکائین یا ترکیباتی مانند منتول هستند که بهصورت موضعی بر ناحیه دردناک اعمال میشوند. در کمردردهای التهابی، این چسبها با نفوذ دارو از طریق پوست به بافتهای زیرین، التهاب را به صورت موقت کاهش داده، درد را تسکین میدهند و بدون عبور از دستگاه گوارش، عوارض کمتری نسبت به مصرف خوراکی ایجاد میکنند. همچنین به دلیل آزادسازی تدریجی ماده مؤثر، اثر آرامبخشی مداومتری دارند و گزینهای مناسب برای دردهای مزمن و متمرکز در ناحیه خاصی از کمر محسوب میشوند.
نمونهای از چسبهای ضد درد موجود در داروخانهها
برای تهیه این چسبها، در داروخانه میتوانید درخواست چسبها یا پچهای ضد درد را داشته باشید که بسته به نوع، حاوی داروی ضدالتهاب یا ترکیبات گیاهی مسکن هستند. پیش از چسباندن، پوست محل باید تمیز و خشک باشد. چسب را دقیقاً روی محل درد بچسبانید و اجازه دهید ۸ تا ۱۲ ساعت روی پوست بماند (بسته به نوع محصول). بهتر است بیش از یک بار در روز استفاده نشود، مگر با تجویز پزشک. در صورت بروز قرمزی، خارش یا حساسیت پوستی، مصرف قطع شود. از چسباندن همزمان چند پچ یا استفاده همزمان با پمادهای موضعی پرهیز شود.
استفاده از پمادهای تسکیندهنده (منتول و کپسایسین)
پمادهای سردکننده حاوی موادی مانند منتول (ایجاد حس خنکی) یا کپسایسین (ماده فعال موجود در فلفل قرمز) هستند که با تحریک گیرندههای حسی پوست، احساس درد را کاهش داده و انتقال پیامهای درد به مغز را مهار میکنند. در کمردرد التهابی، این پمادها میتوانند بهصورت موضعی التهاب را تعدیل کرده، گردش خون را بهبود ببخشند و با اثر بیحسکنندهی موضعی، درد مزمن یا تیرکشندهی ناحیه آسیبدیده را تسکین دهند. از آنجا که جذب سیستمیک آنها پایین است، معمولاً عوارض گوارشی یا کلیوی ایجاد نمیکنند و برای استفاده طولانیمدت بیخطرترند.
برای استفاده از پمادهای موضعی حتماً نکات زیر را در نظر داشته باشید.
پیش از استفاده، پوست محل باید خشک و تمیز باشد. مقدار کمی از پماد را بهآرامی روی محل درد (معمولاً ناحیه پایین کمر یا اطراف آن) ماساژ دهید تا جذب شود. از استفاده در نواحی دارای بریدگی، التهاب شدید یا پوست آسیبدیده خودداری شود.
پماد را میتوان ۲ تا ۳ بار در روز استفاده کرد، اما از تماس آن با چشم، دهان و نواحی مخاطی باید پرهیز شود. پس از مصرف نیز حتماً دستها شسته شود. اگر از پماد کپسایسین استفاده میکنید، ممکن است در چند بار اول احساس سوزش خفیف طبیعی باشد.
در صورت حساسیت پوستی، استفاده از پماد را متوقف کنید و با پزشک مشورت نمایید.
برخی از پمادهای رایج موجود در داروخانهها در ادامه معرفی شدهاند.
ژل موضعی پروکسیکام محصول شرکت ایران ناژو
- ژل موضعی پیروکسیکام (با اثر ضدالتهاب موضعی)
- پماد منتول (خنککننده و ضد درد)
- کرم کپسایسین (گرمکننده و تسکیندهنده دردهای مزمن)
- پماد فلفل فرت (Capsicam)
- پماد دیکلوفنات حاوی منتول
پرهیز از کارهایی که کمردرد التهابی را شدیدتر میکنند
در کمردردهای التهابی، برخلاف دردهای مکانیکی، استراحت مطلق و بیتحرکی میتواند وضعیت بیمار را بدتر کند. التهاب مفاصل ستون فقرات در صورت بیحرکتی طولانیمدت تشدید شده و منجر به خشکی بیشتر، کاهش دامنه حرکتی و درد مداوم میشود. از طرف دیگر، برخی فعالیتها یا وضعیتهای بدنی نادرست نیز میتوانند باعث تحریک بیشتر بافتهای ملتهب، فشار اضافی بر مهرهها و تشدید درد شوند. شناخت و پرهیز از این عوامل، در کنترل درد و پیشگیری از پیشرفت التهاب نقش مهمی دارد.
فعالیتهایی که در صورت کمردرد التهابی باید از آنها پرهیز کرد.
- نشستن یا دراز کشیدن طولانیمدت بدون حرکت
- استراحت مطلق در رختخواب برای بیش از یک روز
- بیدار شدن و ایستادن ناگهانی پس از استراحت
- استفاده از تشک بسیار نرم یا فرورونده
- نشستن روی صندلی بدون پشتی مناسب
- بلند کردن اجسام سنگین بدون محافظت از کمر
- کارهای تکراری با خم شدن یا چرخاندن پشت (مثل جارو کردن یا شستن زمین)
- قرار گرفتن طولانیمدت در هوای سرد و مرطوب بدون گرم نگه داشتن کمر
- رانندگی طولانی بدون استراحت و کشش
- ورزشهای شدید یا پرتحرک بدون آمادگی قبلی
- انجام حرکات کششی شدید و ناگهانی
چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟
اگر با انجام روشهای خانگی، حرکات اصلاحی، مصرف داروهای بدون نسخه یا استفاده از پماد و چسبهای موضعی، کمردرد شما طی چند روز تا دو هفته کاهش نیافت یا حتی بدتر شد، باید به پزشک مراجعه کنید. همچنین اگر درد با علائمی همراه باشد که نشاندهندهی مشکل جدیتری مانند درگیری عصبی، بیماریهای التهابی پیشرفته یا آسیب ساختاری ستون فقرات است، مراجعه فوری اهمیت بیشتری پیدا میکند.
در صورتی که مراجعه به پزشک به تأخیر بیفتد، ممکن است بیماری زمینهای (مانند اسپوندیلیت آنکیلوزان، دیسک شدید، یا درگیری عصبی) پیشرفت کند و منجر به آسیب ماندگار به اعصاب، خشکی دائمی ستون فقرات، یا ناتوانی حرکتی شود. درمان بهموقع نهتنها از عوارض جدی جلوگیری میکند، بلکه روند بهبود را سادهتر و سریعتر خواهد کرد.
علائمی که در صورت مشاهده باید به پزشک مراجعه کنید.
- ادامهدار شدن درد بیش از ۲ هفته
- درد شدید که با استراحت یا مصرف دارو بهبود نمییابد.
- انتشار درد به پاها همراه با گزگز، بیحسی یا ضعف عضلانی
- خشکی صبحگاهی شدید و طولانیمدت (بیش از ۳۰ دقیقه)
- کاهش دامنه حرکتی یا ناتوانی در خم یا صاف کردن کمر
- درد شبانه که باعث بیدار شدن میشود
- کاهش وزن بیدلیل، تب، یا تعریق شبانه
- بیاختیاری ادرار یا مدفوع (علامت هشدار آسیب عصبی)
سوالات متداول
چه زمانی باید برای کمردرد قرص یا مسکن بخورم؟
اگر درد بهحدی شدید است که فعالیت روزمره یا خواب را مختل کرده و با روشهای خانگی مانند استراحت، کمپرس یا حرکات اصلاحی بهتر نمیشود، میتوان از مسکن استفاده کرد. با این حال، مسکن باید راه دوم باشد، نه انتخاب اول.
کدام قرص برای کمردرد مؤثرتر است؟
نوع قرص به علت کمردرد بستگی دارد. برای درد عضلانی معمولاً شلکنندههای عضلانی (مثل باکلوفن یا متوکاربامول)، برای درد التهابی داروهای ضدالتهاب (مثل ایبوپروفن یا ناپروکسن)، و برای دردهای عصبی داروهای خاص مانند گاباپنتین مؤثرند.
اگر با مصرف مسکن درد کم نشد، دوز را بیشتر کنم؟
خیر. افزایش خودسرانه دوز ممکن است خطرناک باشد و عوارض جدی ایجاد کند. اگر یک دارو مؤثر نبود، بهتر است با پزشک مشورت شود تا علت درد بررسی و داروی مناسبتر تجویز شود.
چقدر میتوانم برای کمردرد مسکن بخورم؟
مصرف داروهای مسکن بدون نسخه نباید بیشتر از چند روز متوالی باشد (معمولاً ۳ تا ۵ روز). در صورت نیاز به مصرف بیشتر، حتماً باید زیر نظر پزشک باشید. زیادهروی در مصرف میتواند باعث وابستگی یا آسیب به اندامها شود.
آیا میتوانم همزمان چند نوع مسکن مصرف کنم؟
در برخی موارد بله، اما فقط با تجویز پزشک. برخی داروها (مثلاً استامینوفن با داروی ضدالتهاب) ممکن است قابل ترکیب باشند، اما ترکیب نادرست آنها میتواند خطرناک باشد و عوارض جدی به همراه داشته باشد.
آیا مصرف قرصهای ضد درد عصبی باعث اعتیاد یا وابستگی میشود؟
داروهایی مانند گاباپنتین یا پرهگابالین در صورت مصرف صحیح و تحت نظر پزشک معمولاً اعتیادآور نیستند، اما قطع ناگهانی آنها میتواند علائم ترک ایجاد کند. بنابراین همیشه باید بهتدریج و با دستور پزشک مصرف آنها کاهش یابد.